『買一送二』 .....

炎熱盛夏的下午門診，一位30多歲女性，身材微胖，去年來診所看診過一次，進診間說『醫師好，最近有點累，睡不好，以前肛門痛的部位又開始痛了，兩天了，應該是痔瘡又發作了吧』。

耳溫37.5，微發燒，例行肛門檢查發現一顆痔瘡稍微發作，有些紅腫，痔瘡是有發作，但不是肛門膿瘍或感染，應該不至於發燒，多看了一眼，臀部股溝正中發現有塊小紗布覆蓋。

要是當下沒有輕輕揭開這面紗，真的會無法解開謎題........

『外面診所醫師說是是皰疹感染，斷續治療一個月了，好像都沒好......』

隱約看到紗布上有沾到黃色液的痕跡。警覺事有蹊蹺，把紗布拆開.....

兩臀股溝正中有兩個乾淨小洞，毛髮稍多，右邊一個小潰瘍的傷口，輕壓看得到黃白色分泌物從洞口流出......。

真相大白，『潛毛竇發炎併膿瘍』一般醫師都容易忽略的肛門臀部疾病。

1. 什麼是藏毛竇？

「藏毛竇」是pilonidal sinus的中文譯名，或是翻譯成「潛毛竇」，藏毛竇（pilonidal sinus）容易產生藏毛囊腫 (pilonidal cyst）或併發發炎膿瘍。這是一種軟組織內藏毛髮的疾病，最常發生在臀部股溝正中線。

2.發生原因

常發生在10-25歲年輕人，肥胖多毛髮體質、久坐不動是危險族群。

3.治療

急性期：先控制感染避免影響範圍變大，通常給與抗生素治療，視情況還需切開引流膿瘍。

緩解期：等感染控制下來，影響範圍變小，再安排手術完整切除，如果切除範圍過大需做皮瓣重建（常須重建整形外科幫忙）。

提醒：肛門臀部疾病，不是只有痔瘡而已；有問題請找大腸直腸專科醫師，提早診斷治療。

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